- De la Patología a la Persona: El Trabajo del equipo de Enfermería de Hermanas Hospitalarias en Navarra para incentivar la autonomía y el bienestar de sus pacientes
Es un lunes de otoño y en la Clínica que Hermanas Hospitalarias tiene en Pamplona tenemos una cita muy especial. Nos esperan Uxua Lazkanotegi, directora asistencial de los centros de Hermanas Hospitalarias en Navarra, junto a parte de su equipo, en este caso de la Clínica Psiquiátrica Padre Menni de Pamplona: Laura Zorraquino, responsable de cuidados, y las enfermeras Laura Fuentes y Gabriela Robayo. Queremos conocer en detalle el trabajo que realiza el personal de enfermería de la Clínica Psiquiátrica Padre Menni de Pamplona y del Centro Hospitalario Benito Menni de Elizondo para que sus pacientes, personas con enfermedad mental, adquieran hábitos saludables, desarrollen autonomía y, en definitiva, alcancen un grado de calidad de vida y autorrealización que les ayude a superar el “autoestigma” que muchos arrastran por llevar años conviviendo con su patología mental.
Lo que sigue es un resumen de una conversación cálida y amable, que demuestra la profunda empatía y profesionalidad de quienes nos atendieron, y que suscita en el interlocutor un profundo reconocimiento hacia su labor. Esperamos que el lector sienta lo mismo al leer el siguiente relato.
¿Cuál es la función principal de las enfermeras en el cuidado de personas con problemas de salud mental que atendéis?
La enfermería es el pilar fundamental para el apoyo, la recuperación y el desarrollo de estrategias de prevención y cuidado en torno al paciente. Con nuestras intervenciones intentamos mejorar su calidad de vida, independientemente de la patología que tengan. Nos enfocamos en reforzar sus capacidades en lugar de limitarnos a aquello que no pueden hacer, sin importar el diagnóstico de salud mental.
¿Qué actividades realizan diariamente para ayudar a los pacientes a cuidarse?
Son variadas y diversas. Con las personas a las que atendemos fomentamos su higiene y autonomía, les brindamos apoyo y les acompañamos en lo que necesiten. Potenciamos su autonomía promoviendo actividades que sabemos que pueden realizar por sí mismos. Buscamos recuperar habilidades básicas, como el autocuidado, que la enfermedad puede haber deteriorado, ofreciéndoles recomendaciones, consejos y estrategias sencillas que puedan asumir para recuperar hábitos de vida saludables.
Estamos presentes en su día a día, además de realizar intervenciones clínicas, como curas o administración de medicamentos. Las enfermeras somos su principal referencia en salud. Además, para hacer un seguimiento adecuado, nos coordinamos con el resto de los equipos sanitarios del centro.
También atendemos urgencias y gestionamos campañas de salud, como la vacunación contra la gripe, prevención del cáncer de mama y colon y otras estrategias preventivas. Coordinamos toda la información sanitaria y somos el principal apoyo del paciente, desde la prevención y los cuidados hasta la recuperación y rehabilitación. También apoyamos a las familias en el proceso de ingreso y en la nueva etapa que inician en la Clínica, pues pueden sentirse vulnerables y necesitan apoyo.
¿Cómo determinan hasta qué punto cada persona puede ser autónomo en sus cuidados diarios?
Realizamos una valoración basada en patrones o necesidades, lo cual nos permite identificar en qué aspectos cada persona necesita más apoyo y en cuáles es más autónomo. Así, elaboramos un plan de cuidados individualizado, que es el resultado de una evaluación conjunta entre los distintos profesionales del centro y se ajusta cada vez que la situación del paciente cambia.
LA IMPORTANCIA DE LA RELACIÓN TERAPÉUTICA
¿Cómo enseñan a los pacientes a desarrollar habilidades de autocuidado?
Aplicamos un programa de educación sobre hábitos saludables basado en charlas, consejos y recomendaciones que les resulten fáciles de comprender. Este enfoque nos ayuda a establecer una relación terapéutica que facilita la comunicación, fundamental en nuestra labor. Estamos 24 horas al día con el paciente y, en ocasiones, acuden a nosotras no solo por temas de salud, sino también para ser escuchados. Aquí, la escucha activa es clave para promover acciones de ayuda.
¿Por qué es importante el trabajo conjunto entre el equipo de enfermería, auxiliares de clínica, psiquiatría, psicología y otros profesionales de los centros?
El cuidado de las personas con enfermedad mental es una labor multidisciplinar que involucra enfermería, auxiliares, terapia ocupacional, fisioterapia, psiquiatría, psicología y trabajo social. En Hermanas Hospitalarias damos una atención integral, abarcando las esferas física, psicológica y espiritual de la persona. Además, diseñamos un plan de atención individualizada que se nutre de la participación de cada persona usuaria, quien nos ayuda a definir los objetivos en los que trabajaremos con esa persona.
¿Cuáles son los mayores retos a los que se enfrenta la enfermería las enfermeras para fomentar la autonomía del paciente?
Uno de los mayores retos es la posible negativa del paciente. Aquí, la comunicación y la relación terapéutica son esenciales para generar confianza y promover su autonomía. También nos enfrentamos al “autoestigma”. Trabajamos con personas que llevan años conviviendo con enfermedades mentales graves, y en muchos casos se identifican con su enfermedad. Intentamos rescatar a la persona más allá de su patología.
Nuestra labor también incluye erradicar el estigma en la sociedad mediante campañas y actividades, como las realizadas en el último Día Mundial de la Salud Mental. Defendemos los derechos humanos de cada persona, con o sin enfermedad mental, y brindamos apoyo también a las familias en situaciones de vulnerabilidad, especialmente cuando el paciente no puede tomar decisiones de manera autónoma.
¿Qué estrategias utilizan para motivar a los pacientes a participar en su propio cuidado?
Mantenemos y afianzamos una buena relación terapéutica como base de nuestro acompañamiento. Reforzamos sus habilidades en lugar de enfocarnos en sus carencias, ayudándoles a recuperar aquello que les permita mejorar su calidad de vida y realización personal.
ENFERMERAS, DOCENTES E INVESTIGADORAS
¿Qué prácticas o actividades han resultado efectivas para aumentar la autonomía de los pacientes?
Un plan de cuidados que priorice las actividades que pueden mantener o mejorar es clave, así como el acompañamiento diario. Es fundamental recordar y reforzar los objetivos que el paciente se ha propuesto, y estar presentes para apoyarle en los momentos difíciles. También les damos espacios de participación, como talleres prelaborales y asambleas, donde pueden expresar sus intereses y preferencias.
¿Cómo se coordina el equipo de enfermería con otros profesionales para crear el plan de cuidados individualizado?
Cada profesional del equipo asistencial, aporta su valoración, que se integra en el plan de cuidados. Hay reuniones semanales en las que se aborda la situación de cada persona atendida y se establece una relación diaria y continuada de coordinación entre todos los profesionales.
¿Podrían compartir un ejemplo de un paciente que haya logrado mayor autonomía gracias al equipo de enfermería?
Existen varios casos, como el de pacientes que han pasado de un recurso residencial a un piso tutelado o incluso han podido regresar a su domicilio familiar.
Para finalizar, ¿alguna idea más que quieran destacar?
El equipo de enfermería también realiza una labor docente con alumnado en prácticas de grado de enfermería de las universidades locales. En este sentido, cumplimos un rol educativo con los futuros profesionales, quienes se muestran, por cierto, muy comprometidos con el paciente y descubren, en ocasiones, un área de atención, la salud mental, que les motiva a seguir en este camino.
Nos gustaría resaltar que realizamos cuidados especializados y basados en evidencia científica. Participamos activamente en investigaciones para mejorar la efectividad, eficiencia y seguridad de los cuidados que impartimos y también participamos en la formación de futuros profesionales de la enfermería con convenios con las universidad locales y otras. . Además, colaboramos con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), como agentes de salud mental que luchan contra el estigma que acompaña a estas enfermedades.
